Бартолоу, Робертс
Робертс Бартолоу
- Место рождения
- Нью-Виндзор, Мэриленд
- Место смерти
- Филадельфия, Пенсильвания
- Род деятельности
- врач
Робертс Бартолоу (англ. Roberts Bartholow; [Нет даты!]) — американский врач и профессор нескольких медицинских колледжей. Известен своими экспериментами по электрической стимуляции открытого мозга пациентки Мэри Рафферти.
Образование и карьера[править]
Робертс Бартолоу родился в Нью-Виндзоре (штат Мэриленд). Он учился в колледже Калверт в своём родном городе и окончил его в 1848 году со степенью бакалавра искусств. В 1852 году он получил медицинскую степень в Мэрилендском университете в Балтиморе. После окончания учёбы работал в клиниках и больницах Балтимора, а в 1857 году поступил на службу в армию. Во время Гражданской войны в США с 1861 года по 1864 год Бартолоу служил в форте Юнион в Нью-Мексико и на других военных постах Союза на Западе. В это время он работал помощником хирурга и руководил несколькими военными госпиталями. Он опубликовал несколько работ, включая руководство для призыва и увольнения солдат, которое использовалось на призывных пунктах для выявления заболеваний у новобранцев. В 1862 году он женился на Марии Уокер. До окончания войны он покинул армию и переехал с семьёй в Цинциннати (штат Огайо)[1][2].
После службы в армии Бартолоу работал в Медицинском колледже Огайо. В 1866 году он опубликовал работу о сперматорее, в которой описывались осложнения мужской репродуктивной системы. В 1867 году он издал работу о принципах и практике дезинфекции, а два года спустя — руководство по подкожному введению лекарств[1]. Последняя работа стала руководством для врачей по введению препаратов с помощью шприца.
В Цинциннати Бартолоу работал врачом в нескольких больницах с конкурирующими медицинскими системами. Он сотрудничал с представителями аллопатической, гомеопатической и эклектической медицины, используя их идеи в своих исследованиях. С 1866 года он работал в больнице Доброго Самаритянина[1]. Он также открыл собственную практику, которая стала крупнейшей в городе. С 1864 года по 1879 год он был профессором в Медицинском колледже Огайо в Цинциннати, а в 1869 году занял должность заведующего кафедрой materia medica[2].
После публикации работы «Materia Medica and Therapeutics» в 1879 году Бартолоу принял должность профессора в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии[1][3]. В 1880 году он был избран членом Американского философского общества.
Методы исследований[править]
В исследованиях Бартолоу часто использовались живые животные, что вызывало критику со стороны сторонников антививисекции[2]. Он утверждал, что медицинская практика должна выходить за рамки простого наблюдения и сравнения случаев разных пациентов. По его мнению, эксперименты на живых животных помогают раскрыть базовые биологические механизмы и определить эффективность лечения. Он изучал воздействие новых препаратов на животных. Для своих более поздних экспериментов на Мэри Рафферти он вдохновлялся опытами Дэвида Ферриера по локализованной электрической стимуляции мозга живых собак, кошек и других неприматов[1].
Подходы к медицинским исследованиям[править]
Бартолоу был пионером в области научных исследований. В отличие от других исследователей своего времени, полагавшихся на эмпиризм, он использовал подход, подчёркивающий важность фундаментальных наук[4]. Этот метод получил название «физиологический метод». Он продвигал идею применения медицины и исследований в качестве терапевтического метода, а не только как чисто научного начинания. Благодаря работе Бартолоу исследования переплелись с клинической медицинской практикой, что подготовило почву для последующих медицинских открытий[1].
Руководящие должности[править]
Бартолоу занимался исследованиями и практикой, преподавал студентам и занимал ряд руководящих должностей. В 1869 году он стал заведующим кафедрой materia medica, терапии и клинической медицины в больнице Доброго Самаритянина. Позже он также стал профессором теории и практики медицины. Бартолоу поддерживал тесные связи с Американской неврологической ассоциацией с момента её основания и был назначен её президентом в 1881 году[5].
Основные труды[править]
Основная работа Бартолоу была в области неврологии, где он изучал возбудимость мозга с помощью электродов. Он работал над пониманием и локализацией участков мозга, ответственных за определённые двигательные действия. До сих пор неясно, кто первым стимулировал мозг электродами, хотя некоторые историки приписывают это достижение Бартолоу[5]. Бартолоу проводил различные эксперименты на животных моделях. Одна из его главных работ, касающаяся стимуляции человеческого мозга с помощью электродов, была опубликована в 1874 году под названием «Экспериментальные исследования функций человеческого мозга». В ней подробно описывалась история болезни пациентки по имени Мэри Рафферти, у которой была выявлена эпителиома[5]. Она согласилась на то, чтобы Бартолоу стимулировал её мозг с помощью микротоков. Этот эксперимент подтвердил предыдущие выводы таких учёных, как Густав Фрич и Эдуард Гитциг, применив медицинские знания к людям на основе первоначальных результатов, полученных на млекопитающих низшего порядка. Хотя его выводы считаются основой неврологических исследований, Бартолоу подвергся критике за использование Мэри Рафферти в качестве испытуемой и вторжение в мозг. Его работа оспаривалась специалистами по биоэтике из Американской медицинской ассоциации[1].
Эксперименты на Мэри Рафферти[править]
В 1874 году 30-летняя пациентка Мэри Рафферти поступила в больницу Доброго Самаритянина в Цинциннати с отверстием в черепе диаметром 2 дюйма (51 мм), вызванным раковой язвой. Бартолоу провёл эксперимент, подавая ток на открытую твёрдую мозговую оболочку Рафферти с помощью игольчатых электродов. В его отчёте были подробно описаны первые наблюдения за тем, как электрическая стимуляция мозга влияет на двигательные функции тела. Способ проведения экспериментов вызвал этические опасения[1]. Рафферти впала в кому на три дня, а затем умерла на следующий день после выхода из комы от обширного приступа.
До экспериментов на Марте (Мэри) Рафферти Бартолоу изучал эффекты электротерапии и использовал электричество в своей практике в больнице Доброго Самаритянина для лечения полипов, опухолей, аневризм и периферических параличей. В этих методах лечения использовался фарадический (переменный) и гальванический (постоянный) ток. Главной целью Бартолоу было проверить воздействие каждого из них при применении к коре головного мозга человека. Дополнительные цели включали сравнение реакций организма на раздражители в левом и правом полушариях мозга, а также проверку возможности обобщения выводов Ферриера на человеческий мозг. Во время экспериментов Бартолоу регистрировал артериальное давление и температуру тела пациентки, чтобы определить безопасность процедуры, а также изучить функциональную специализацию и локализовать церебральные эмболии[1].
Используя пару электролитических игл, введённых в твёрдую мозговую оболочку и подлежащие ткани, Бартолоу подавал небольшой электрический ток на различные участки открытого мозга Рафферти и заметил, что это вызывает движения в соответствующих частях её тела. Слабый электрический ток, подаваемый на мозг, не причинял ей боли. Однако, когда Бартолоу увеличил силу тока, Рафферти испытала дистресс, у неё начались судороги, и она впала в кому. Она вышла из комы через три дня, но на следующий день у неё случился сильный приступ, и она умерла. После её смерти Бартолоу исследовал следы от игл, разрезав её мозг на части. Следы ран были заполнены разжиженным мозговым веществом, что указывало на образование глиального рубца[1].
Он описал эксперимент следующим образом:
Когда игла вошла в вещество мозга, она пожаловалась на острую боль в шее. Чтобы вызвать более выраженные реакции, сила тока была увеличена... её лицо выражало сильное страдание, и она начала плакать. Вскоре левая рука вытянулась, как бы пытаясь схватить какой-то предмет перед ней; затем рука начала дёргаться в клоническом спазме; её глаза остановились, зрачки сильно расширились; губы посинели, изо рта пошла пена; дыхание стало стерторозным; она потеряла сознание, и на левой стороне начались сильные судороги. Судороги продолжались пять минут и сменились комой. Она пришла в сознание через двадцать минут после начала приступа и пожаловалась на слабость и головокружение.
Из исследовательского отчёта доктора Бартолоу
Бартолоу опубликовал свои выводы в статье «Экспериментальные исследования функций человеческого мозга» в апреле 1874 года[3]. Статья получила положительный отзыв Ферриера, который счёл наблюдения Бартолоу соответствующими результатам его собственных экспериментов по применению тока к мозгу обезьян. Оппоненты отмечали, что невозможно проверить, был ли подаваемый ток локализован в определённых участках мозга Рафферти[1].
Хотя Бартолоу утверждал, что получил согласие от Рафферти, критики указывали, что сам Бартолоу описывал её как «слабоумную», что ставило под сомнение её способность понять суть предлагаемых экспериментов. Также было известно, что Рафферти получила повреждения мозга из-за язвы, а также из-за хирургических разрезов, сделанных для удаления гноя из черепа. Его также подвергли резкой критике за проведение экспериментов без намерения вылечить пациентку и за то, что он не применял анестезию до тех пор, пока Рафферти не перенесла несколько приступов и не оказалась почти без сознания. Бартолоу утверждал, что его действия не были основной причиной смерти Рафферти, хотя и признал, что нанёс ей некоторые травмы. Несмотря на то, что после экспериментов он подвергся порицанию со стороны Американской медицинской ассоциации, его карьера не пострадала. Бартолоу продолжал публиковать книги и статьи, а его практика оставалась весьма популярной[1]. В 1893 году он получил звание почётного профессора в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии.
После этих разногласий Американская медицинская ассоциация запретила любые эксперименты на людях, которые не направлены на спасение жизни пациента[3]. Движение против вивисекции в Великобритании ссылалось на неэтичное обращение Бартолоу для успешного лоббирования законопроектов, ограничивающих эксперименты на животных[1].
Он умер в своём доме в Филадельфии в 1904 году[6].
Примечания[править]
- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 (2009) «Probing the human brain with stimulating electrodes: The story of Roberts Bartholow's (1874) experiment on Mary Rafferty». Brain and Cognition 70 (1): 92–115. DOI:10.1016/j.bandc.2009.01.008. PMID 19286295.
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Morgan, James P. (January 1982). «The First Reported Case of Electrical Stimulation of the Human Brain». Journal of the History of Medicine 37 (1): 51–64. DOI:10.1093/jhmas/XXXVII.1.51. PMID 7042809.
- ↑ 3,0 3,1 3,2 Zago, Stefano (2008). «Bartholow, Sciamanna, Alberti: Pioneers in the Electrical Stimulation of the Exposed Human Cerebral Cortex». History of Neuroscience 14 (5): 521–528. DOI:10.1177/1073858407311101. PMID 18219054.
- ↑ Barr, H.W.K. (1971). «Intracavernous Carotid Aneurysms». Brain 94 (4): 607–622. DOI:10.1093/brain/94.4.607. PMID 5132961.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 Cambiaghi, Marco (26 July 2013). «Robert Bartholow (1831–1904)». Journal of Neurology 261 (8): 1649–1650. DOI:10.1007/s00415-013-7075-z. PMID 23974646.
- ↑ Columbus Medical Journal: A Magazine of Medicine and Surgery. — 1904.
Литература[править]
- The Concept of Bioelectromagnetism
- Mind as Mosaic {The Robot in the Machine} pp. 113–114; Bruce H. Hinrichs
- Cambiaghi Marco (2013). «Robert Bartholow (1831–1904)». Journal of Neurology 261 (8): 7–8. DOI:10.1007/s00415-013-7075-z. PMID 23974646.
- Lederer Susan Subjected To Science: Human Experimentation In America Before The Second World War. — United States: Johns Hopkins University Press, 1995. — P. 7–8. — ISBN 9780801857096.
- Holmes, G L (Feb 1982). «Roberts Bartholow. In search of anatomic localization». New York State Journal of Medicine 82 (2): 238–41. ISSN 0028-7628. PMID 7043330.
Ссылки[править]
- Бартолоу, Робертсангл. на сайте Find a Grave
 | Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Бартолоу, Робертс», расположенная по адресу:
Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?». |
|---|