Лидз, Теодор

Лидз, Теодор

Теодо́р Лидз (англ. Theodore Lidz; ^{[Нет даты!]}) — американский психиатр. Известен статьями и книгами о причинах шизофрении и психотерапии пациентов с этим заболеванием. Сторонник исследований влияния окружающей среды на психические заболевания, Лидз критиковал непропорциональное внимание к биологической психиатрии. Занимал должность стерлингского профессора психиатрии в Йельском университете.

Биография

Родился в Нью-Йорке и вырос на Лонг-Айленде. Сын Исраэля Исадора Лидза, президента компании по производству пуговиц и галантереи на Манхэттене, и Эстер Шедлински. Лидз учился в Колумбийском колледже и Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета. После двух лет медицинской интернатуры в Йель-Нью-Хейвенском госпитале стал ассистентом по неврологии в Национальном госпитале на Куин-сквер в Лондоне. Прошёл ординатуру по психиатрии в Университете Джонса Хопкинса. Во время учёбы у Адольфа Майера Лидз научился рассматривать личную историю и опыт как источники психотических и невротических расстройств.

Во время ординатуры Лидз познакомился с Рут Марией Вильманнс, психиатром немецкого происхождения, которая бежала от нацистского режима в 1934 году и прибыла в Университет Джонса Хопкинса в 1937 году. Они поженились в 1939 году и разделяли профессиональные интересы в психиатрии, а также любовь к искусству вплоть до её смерти в 1995 году.

В январе 1942 года Лидз поступил на службу в армию и служил в Новой Зеландии, на Фиджи и в Бирме. На Фиджи, будучи единственным психиатром госпиталя, он лично лечил несколько сотен пациентов с психическими травмами после битвы за Гуадалканал.

Вернувшись в Университет Джонса Хопкинса в 1946 году, он стал руководителем психиатрического отделения медицинского факультета и начал исследования психосоматических состояний. Одновременно он последовал за Рут Лидз на психоаналитическое обучение в Вашингтонско-Балтиморский институт, где они учились у Гарри Стака Салливана и Фриды Фромм-Райхман. Вместе с Рут Лидз он провёл исследование психических проблем у родителей пациентов, госпитализированных с шизофренией. В результате была опубликована статья, в которой зафиксирован высокий уровень психических расстройств (но не самой шизофрении) среди родителей. Эта работа стала отправной точкой для более поздних исследований Лидза.

В 1951 году Лидз перешёл в Йельский университет на должность профессора и руководителя клинических служб в психиатрии, а также для создания кафедры психиатрии. Вместе со Стивеном Флеком и другими сотрудниками он начал долгосрочное исследование, сравнивающее 17 пациентов с шизофренией и их семьи с 17 госпитализированными пациентами без шизофрении и их семьями. К концу 1950-х годов исследовательская группа опубликовала первую из множества статей о родительских отношениях, связанных с возникновением шизофрении у молодых людей.

Подход Лидза в психиатрии подчёркивал преемственность между нормальным развитием и психопатологией. Чтобы лучше понять своих пациентов, он сосредоточился на семейных, общественных и культурных факторах, влияющих на развитие личности, а также на истории жизни человека. Он считал, что психические заболевания вызываются ранним опытом в глубоко проблемных семьях.

Лидз не считал шизофрению болезнью. Он рассматривал её как расстройство личности, которое является реакцией на нездоровую организацию. Когда психиатрические исследования причин шизофрении обратились к моделям генетического наследования и функциям нейромедиаторов, Лидз утверждал, что семейные подходы остаются более полезными для лечения, и боролся с классификацией шизофрении как неизлечимого, пожизненного состояния. Он изучал творчество многих художников, религиозных лидеров и учёных, у которых в определённые периоды жизни была шизофрения. Признавая, что современные лекарства часто облегчают некоторые симптомы шизофрении, он подчёркивал успехи, которых он и другие достигли с помощью психотерапии. Он рассматривал распространённый отказ от долгосрочной психотерапии как предательство пациентов с шизофренией.

В одном из интервью Лидз объяснил две гипотезы о том, почему шизофренические реакции чаще встречаются в низших социально-экономических классах. Одна гипотеза предполагает, что возникновение шизофрении связано с неполными семьями или нарушением семейной жизни, что может принимать различные формы. Другая гипотеза, причина которой неизвестна, заключается в способности мыслить в семьях с минимальным образованием, где дети более склонны к шизофреническим реакциям.

В книге «Шизофрения и семья» (1965) Лидз, Флек и Элис Корнелисон собрали результаты, которые остаются, возможно, самым подробным клиническим исследованием серии пациентов с шизофренией и их семей.

Во время поездки на Фиджи, на поля сражений Гуадалканала и в Новую Гвинею в 1970 году Лидз изучал пациентов из совершенно разных культурных сред и собирал местные артефакты. За этим последовали публикации о значении паранойи, когда она поддерживается верой в чёрную магию, и о развитии личности в контексте новогвинейской культуры. Несколько лет спустя супруги Лидз пожертвовали свою коллекцию новогвинейских артефактов Музею естественной истории Пибоди в Йельском университете.

Хотя Лидз официально вышел на пенсию в 1978 году, он продолжал лечить пациентов, читать лекции и публиковаться до середины 1990-х годов. В последние годы жизни он выражал сожаление, что не смог написать ещё одну книгу, чтобы доказать, что биологические направления исследований и обучения в современной психиатрии идут по ложному пути.

Его учебник «Личность» широко использовался на курсах по развитию личности в школах медицины, сестринского дела и социальной работы, а также в аспирантских программах по психологии.

Теодор Лидз умер в 2001 году в возрасте 90 лет в своём доме в Хамдене, штат Коннектикут.

Шизофреногенные родители

В книгах «Шизофрения и семья» и «Происхождение и лечение шизофренических расстройств» Лидз и его коллеги объясняют своё убеждение, что поведение родителей может привести к психическим заболеваниям у детей.

Общий тезис Лидза исследовал, как социализация между родителями влияет на этиологию шизофрении у их детей. Лидз объяснял своё убеждение, что неспособность ребёнка достичь независимости и развить достаточную эго-идентичность, а также неспособность ребёнка к близости были вызваны дефектными взаимодействиями между родителями ребёнка.

В [таких] семьях родители редко открыто не соглашались друг с другом, и семейная обстановка была достаточно спокойной. Но по мере того, как мы изучали эти, казалось бы, гармоничные семьи, становилось очевидным, что они создавали глубоко искажённую и искажающую среду, потому что один из супругов пассивно соглашался со странными и даже причудливыми концепциями более доминирующего супруга относительно воспитания детей и того, как семья должна жить вместе. Мы назвали эти, казалось бы, гармоничные семьи «искажёнными».

Лидз иллюстрирует свою точку зрения на примере «искажённой» семьи Н. Когда он брал интервью у мистера и миссис Н., миссис Н. доминировала в беседах, даже когда вопросы были адресованы непосредственно её мужу. Хотя мистер Н. был очень эффективен в своей профессии, он чувствовал, что ничего не знает о том, как воспитывать детей, и передал все решения по семейным делам своей жене. Но его поведение выходило за рамки простой пассивности. Доктор Лидз заметил, что мистер Н. вёл себя как представитель своей жены; он перефразировал её требования и вопросы. Его жена «склонна была относиться к нему как к ребёнку». Лидз заключает:

Миссис Н. была явно очень сложной и неуравновешенной женщиной, которая, несмотря на свои размытые границы личности [...], казалось, сохраняла хрупкое равновесие, навязывая свой взгляд на мир немногим значимым для неё людям и удерживая свою жизнь и жизнь своей семьи в узких рамках, в которых она могла ориентироваться.

Лидз отмечал, что шизофреногенные матери умудряются быть невосприимчивыми к потребностям и желаниям других членов семьи. «Поскольку её психотические или очень странные концепции остаются неоспоренными мужем, они создают реальность внутри семьи». Доктор Лидз называет этот феномен folie à deux (двойное помешательство), общим бредом между двумя родителями. И если бредовые идеи доминирующего родителя разделяются всеми членами семьи, результатом становится folie en famille (семейное помешательство).

Однако Лидз критиковал культуру обвинения шизофреногенных матерей, написав:

Меня также очень огорчает, что из-за того, что отношения и взаимодействия родителей являются важными детерминантами шизофренических расстройств, некоторые терапевты и социальные работники относятся к родителям как к злодеям, которые разрушили жизни своих пациентов.

Этика

В своей профессиональной карьере Теодор Лидз возражал против чрезмерного и часто неправильного использования шоковой терапии, химиотерапии и хирургии при лечении шизофрении, полагая, что таким методам нет места, кроме как в «экстраординарных условиях».

«...Я думаю, что хирургии нет места, кроме, может быть, каких-то экстраординарных условий, я не думаю, что мы знаем достаточно о лоботомии, чтобы говорить с полной уверенностью. В отделении в целом, я не думаю, что они были за те 20 лет, что я здесь. Шоковая терапия может иметь некоторую ценность при острых расстройствах, когда пациент склонен нанести себе травму и никто не может установить контакт, но это редкое явление» (Лидз, 1971).

Наиболее полезным вкладом Лидза в современную психиатрическую практику может быть его применение психотерапевтических навыков в социальном ведении шизофрении.

Литература

• Ruth W. Lidz and Theodore Lidz: “The family environment of schizophrenic patients”, American Journal of Psychiatry, Vol. 106, 1949, pp. 332–345.
• Salmagundi, No. 16, R. D. Laing & Anti-Psychiatry (SPRING, 1971), pp. 106
• Salmagundi, No. 16, R. D. Laing & Anti-Psychiatry (SPRING, 1971), pp. 105–136
• Salmagundi, No. 16, R. D. Laing & The Contemporary Treatment of Psychosis: An Interview with Dr. Theodore Lidz. (SPRING, 1971), pp. 105–136
• Theodore Lidz, ROBERT ORRILL, ROBERT BOYERS and Theordore Lidz
• Theodore Lidz, Alice Cornelison, Stephen Fleck and Dorothy Terry: “The interfamilial environment of the schizophrenic patient I: The father”, Psychiatry, Vol. 20, 1957, pp. 329–342.
• Theodore Lidz, Stephen Fleck & Alice Cornelison, Schizophrenia and the family (International Universities Press, 1965), pages 314, 328f.
• Theodore Lidz, The Origin and Treatment of Schizophrenic Disorders (Basic Books, 1973), pages 23, 30f, 121.
• Theodore Lidz, ROBERT ORRILL, ROBERT BOYERS and Theordore Lidz
• Hans Pols. "Lidz, Theodore" "American National Biography Online", (May, 2008).

Одним из источников, использованных при создании данной статьи, является статья из википроекта «Рувики» («ruwiki.ru») под названием «Лидз, Теодор», расположенная по адресу: — https://ru.ruwiki.ru/wiki/Лидз,_Теодор Материал указанной статьи полностью или частично использован в Циклопедии по лицензии CC-BY-SA 4.0 и более поздних версий. Всем участникам Рувики предлагается прочитать материал «Почему Циклопедия?».